Gezondheid
PoA hecht waarde aan dat je gezond en fit je werk kan doen en stimuleert een gezonde levensstijl. Mocht je onverhoopt toch ziek worden, dan kijkt PoA samen met jou naar de mogelijkheden. Het is belangrijk dat je PoA informeert zodat jullie samen goede afspraken kunnen maken die bijdragen aan je herstel.
Daarbij gelden ook (wettelijke) verplichtingen waar jij en PoA je tijdens je ziekteverzuim aan moeten houden. In dit hoofdstuk lees je daarover meer. Daarnaast komen ook de aanspraken aan de orde die voor jou gelden op het moment dat je langer ziek blijft.
Ziekte en Arbeidsongeschiktheid
Regels rondom ziekte
PoA is gehouden aan een aantal regels omtrent ziekte en arbeidsongeschiktheid. Deze staan in de Wet Verbetering Poortwachter en in het ‘Protocol ziekteverzuim’. Dit protocol stelt PoA in overleg met de OR vast en is opgenomen op intranet. Je geeft gevraagd en ongevraagd alle informatie die noodzakelijk is voor de uitvoering van deze regels.
Tijdens ziekte onderneem je geen acties die je herstel belemmeren. Naast alle basisregels staan aanwijzingen voor een voorspoedige re-integratie omschreven in het Protocol ziekteverzuim.
Je bent verplicht gehoor te geven aan oproepen van de bedrijfsarts en de aanwijzingen van de bedrijfsarts op te volgen ter bevordering van je herstel.
Je bent verplicht mee te werken aan het opstellen, evalueren en bijstellen van het plan van aanpak voor je re-integratie.
Zodra je hiertoe in staat bent, ben je verplicht om jouw eigen of andere aangeboden passende arbeid te voeren. Dit kan binnen of buiten PoA zijn.
Verschillen PoA en jij van mening over het bestaan van jouw ziekte en de mogelijkheden en beperkingen die er zijn door je ziek zijn? Dan kun je een deskundigenoordeel van het UWV aanvragen.
Begin en einde van jouw ziekteverzuim
Jouw ziekteverzuim start op de dag dat jij je conform het protocol ziek hebt gemeld. Dit is jouw eerste ziektedag.
Jouw ziekteverzuim zijn eindigt op de dag dat je:
- op advies van de bedrijfsarts medisch geschikt bent voor het volledig uitvoeren van jouw functie; of
- jezelf beter meldt conform het protocol en PoA jou toestemming geeft dat jij jouw functie weer volledig uitvoert – mits dit niet in strijd is met het advies van de bedrijfsarts.
In bijzondere gevallen kan je jouw functie pas weer uitoefenen als PoA – gelet op het advies van de bedrijfsarts – hiervoor toestemming geeft. Ook de mate van jouw werkhervatting wordt dan bepaald. Dat geldt in ieder geval als je langer dan 52 weken volledig ziek was
Hervat je later jouw werk dan is vermeld in het advies van de bedrijfsarts? Dan zorg je zelf voor afstemming met de bedrijfsarts. Stemt de bedrijfsarts niet in met jouw latere werkhervatting? Dan vraag je zelf bij het UWV een Deskundigenoordeel aan. PoA kan gedurende deze aanvraag jouw inkomen inhouden.
Er is sprake van ziek zijn tijdens jouw vakantie indien je:
- de ziek en hersteld melding doet conform het verzuimprotocol; en
- (bij verblijf in het buitenland) je na terugkeer aan de bedrijfsarts een verklaring geeft van jouw behandelend arts in het buitenland. Hierin is opgenomen wat de aard van jouw ziekte was en vanaf welke dag je ziek werd en – indien nog tijdens verblijf in het buitenland – hersteld bent.
Onderbreking periode van jouw ziekteverzuim
Ben je meerdere keren in korte tijd ziek geweest? Dan worden de perioden van ziek zijn bij elkaar opgeteld als deze:
- elkaar binnen 4 weken opvolgen, of
- direct voorafgaan aan of aansluiten op een periode van zwangerschaps- of bevallingsverlof – mits de ziekte redelijkerwijs niet dezelfde oorzaak heeft.
Ziek tijdens en door jouw werk
Er is sprake van ziekte tijdens en door jouw werk indien dit veroorzaakt is door een beroepsziekte of dienstongeval. Hiervan is sprake indien de oorzaak ligt in:
- de aard van de opgedragen werkzaamheden of de bijzondere omstandigheden waarin je deze moest uitvoeren; of
- een ongeval dat hiermee verband houdt; of
- een ongeval tijdens het beroepshalve deelnemen aan het verkeer en zakelijke reizen.
Uitzondering
Dit is niet het geval indien dit komt door:
- een ongeval tijdens jouw woon-werkverkeer;
- jouw schuld of nalatigheid.
Medisch onderzoek
Ben je ziek? Dan ben je verplicht mee te werken aan medisch onderzoek door of namens de bedrijfsarts ter beantwoording van de vraag:
- Of en in welke mate sprake is van verhindering tot het vervullen van jouw functie door je aandoening of ziekte;
- Of deze verhindering tot het uitvoeren van jouw functie komt door jouw opzet;
- Of je jouw herstel belemmert of vertraagt;
- Of nader specialistisch onderzoek noodzakelijk is;
- Of je in staat bent tot het uitvoeren van andere passende arbeid?
Je bent ook verplicht mee te werken aan een medisch onderzoek door of namens de bedrijfsarts als jouw fysieke of mentale gezondheid PoA doet vermoeden dat je jouw werkzaamheden niet kan verrichten vanwege:
- jouw eigen belang;
- het belang van PoA; of
- het belang van derden die bij jouw werk betrokken zijn.
Je bent verplicht mee te werken aan een periodiek preventief medisch onderzoek (PPMO) door de bedrijfsarts indien je bij de uitvoering van jouw functie:
- blootstaat aan bijzonder gevaar voor jouw gezondheid; of
- aan bijzondere gezondheidseisen moet voldoen.
Als uit het medisch onderzoek blijkt dat het niet verantwoord is jouw functie te blijven uitvoeren, word je ziekgemeld.
Passende arbeid
PoA streeft naar spoedig herstel en doet er alles aan om je weer aan het werk te helpen. Dit kan je eigen werk zijn, maar ook (al dan niet tijdelijk) ander passend werk. Eventueel ook buiten PoA. Je bent verplicht het andere passende werk uit te voeren.
Weiger je eigen of ander passend werk te verrichten binnen of buiten PoA? Dan dien je direct een Deskundigenoordeel aan te vragen via het UWV. PoA zal gedurende deze procedure de inkomsten die je met (passend) werk had kunnen ontvangen, geheel in mindering brengen op jouw inkomen.
PoA en jij kunnen de arbeidsovereenkomst wijzigen als je passend werk in je eigen of een andere functie uitvoert. Wijzigen hierdoor jouw arbeidsvoorwaarden in negatieve zin? Dan past PoA de nieuwe arbeidsvoorwaarden pas toe 104 weken na de eerste ziektedag. Na 104 weken ziekte kan PoA jou passend werk opdragen met een definitieve plaatsing in een andere functie. Deze definitieve plaatsing vindt plaatst door wijziging van jouw arbeidsovereenkomst. Onder een andere functie geldt ook het verrichten van dezelfde werkzaamheden onder andere voorwaarden.
Voorwaarden definitieve herplaatsing
Ben je ziek geworden op of na 1 juli 2007 dan gelden bepaalde voorwaarden voordat PoA je definitief mag herplaatsen.
In de periode van 52 weken volgend op de periode van 104 weken ziekte, geldt dat je met jouw passende werkzaamheden een bepaald percentage van je restverdiencapaciteit moet verdienen, zoals opgenomen in de tabel hieronder:
Voor het bepalen van de periode van 104 weken respectievelijk 52 weken wordt een periode van ziekte door zwangerschap voorafgaand aan het zwangerschaps- en bevallingsverlof en de periode van dit verlof zelf niet meegeteld.
Voor het bepalen van de periode van 104 weken respectievelijk 52 weken worden de perioden van ziekte bij elkaar opgeteld, als
- deze elkaar binnen 4 weken opvolgen of
- deze perioden direct voorafgaan aan of aansluiten op een periode van zwangerschaps- of bevallingsverlof. Dit geldt niet als de ziekte redelijkerwijs niet dezelfde oorzaak heeft.
WIA-uitkering
Zodra je bijna 2 jaar ziek bent, word je door het UWV geïnformeerd over de procedure voor het aanvragen van een WIA-uitkering. Wil je bij deze procedure een arts naar keuze inschakelen, dan vergoedt PoA de kosten voor het medisch onderzoek van deze arts.
Je verleent alle medewerking om jouw restverdiencapaciteit vast te laten stellen en geeft (on)gevraagd alle informatie die daarvoor relevant is.
Loondoorbetaling en uitkeringen
Bovenwettelijke loondoorbetaling bij volledige arbeidsongeschiktheid
Als je ziek bent, betaalt PoA je inkomen (gedeeltelijk) door. Hoeveel je ontvangt, hangt af van hoe lang je ziek bent, conform:
Uitzondering Indien sprake is van een ongeneeslijke ziekte waarbij terugkeer in werk niet reëel is, kan PoA in individuele gevallen de afweging maken om ook na de periode van 26 weken, tot maximaal het moment dat het dienstverband eindigt, het inkomen volledig door te betalen.
Ben je voorafgaand aan jouw zwangerschaps- en bevallingsverlof ziek als gevolg van je zwangerschap? Dan wordt de vermindering van jouw inkomen opgeschort.
Ben je samen met PoA een wijziging van jouw arbeidsovereenkomst overeengekomen? Dan gelden de arbeidsvoorwaarden zoals opgenomen in die arbeidsovereenkomst en eindigt de doorbetaling van jouw inkomen op grond van dit artikel.
Indien je door toepassing van dit artikel minder inkomen ontvangt dan het wettelijk minimumloon, dan vult PoA je salaris en vakantiegeld aan tot de wettelijke minima.
Bijzondere bepalingen bovenwettelijke loondoorbetaling bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid, hardheidsclausule
Ben je langer dan 26 weken ziek? Dan wordt over de uren die je niet werkt je inkomen aangepast.
Over de uren waarin je passende werkzaamheden verricht in je eigen of andere functie, re-integreert of scholing volgt, heb je wel recht op 100% loondoorbetaling.
Ben je langer dan 52 weken gedeeltelijk ziek en werk je minimaal 50% van je arbeidsovereenkomst in passende werkzaamheden in je eigen of andere functie, verricht je re-integratie taken of volg je scholing?
Dan ontvang je vanaf de 53e ziekteweek over de uren die je niet werkt, een extra percentage van 5% bovenop de reguliere loondoorbetaling. Hierbij geldt als maximum 100% van je inkomen.
Is je ziekte veroorzaakt door of tijdens het werk? Dan heb je tot het einde van je dienstverband, of tot het moment van herplaatsing in een andere functie, recht op doorbetaling van je volledige inkomen.
Samenloop bovenwettelijke doorbetaling met wettelijke uitkeringen
Ontvang jij vanuit je dienstverband bij PoA vanwege ziekte of arbeidsongeschiktheid een uitkering of andere inkomsten? Dan worden die verrekend met je inkomen zoals je die tijdens de ziekteperiode van PoA ontvangt.
Dit betreft in ieder geval – als gevolg van diezelfde ziekte of arbeidsongeschiktheid – de volgende uitkeringen:
- Ziektewetuitkering
- WW-uitkering
- WIA-uitkering
- WAO-uitkering
- Wajong-uitkering.
Je verleent alle medewerking om de uitbetaling van deze uitkeringen via PoA te laten verlopen.
Als je uitkering meer bedraagt dan de loondoorbetaling waarop je tijdens ziekte recht hebt, dan betaalt PoA dat extra deel aan je uit.
Word jij door het UWV gekort op je uitkering? Dan houdt PoA daar geen rekening mee als deze korting redelijkerwijs verwijtbaar is.
In dat geval brengt PoA de volledige uitkering in mindering op je loondoorbetaling.
Heb jij op grond van 2 functies recht op een WAO- of WIA-uitkering? Dan wordt die uitkering toegerekend aan de functie op grond waarvan jouw inkomen wordt doorbetaald naar rato van het inkomen uit deze betreffende functies.
Periodieke aanvullende uitkering bij arbeidsongeschiktheid tijdens en door het werk
Heeft het UWV arbeidsongeschiktheid vastgesteld die is ontstaan tijdens en door het werk? En heb je recht op een WIA of Wajong uitkering? Dan betaalt PoA een periodieke aanvullende uitkering.
Deze aanvullende uitkering zorgt voor een gegarandeerd inkomen van een bepaald percentage van je laatste jaarkomen. Voor het bepalen van de aanvulling kijkt PoA naar wat je ontvangt aan WIA- of Wajong uitkering plus de bovenwettelijke aanvulling die je daar bovenop ontvangt vanuit het pensioenfonds.
Het percentage tot waar PoA aanvult, is afhankelijk van de mate van jouw arbeidsongeschiktheid:
PoA stopt de betaling van deze aanvullende uitkering indien:
- er geen sprake meer is van arbeidsongeschiktheid en je daardoor geen recht meer hebt op de WIA- of Wajong uitkering;
- je de AOW-gerechtigde leeftijd bereikt, vanaf de eerste dag van de volgend maand.
Word jij door het UWV of pensioenfonds gekort op je uitkering? Dan houdt PoA daar geen rekening mee als deze korting redelijkerwijs verwijtbaar is. In dat geval berekent PoA de hoogte van de aanvullende uitkering gewoon op basis van de uitkering die je normaliter van het UWV of pensioenfonds zou ontvangen.
Stopzetting van je loondoorbetaling
Je krijgt geen loondoorbetaling tijdens ziekte zolang:
- Je niet voldoet aan de volgende verplichtingen: – Tijdens ziekte onderneem je geen acties die je herstel belemmeren; – Je bent verplicht gehoor te geven aan oproepen van de bedrijfsarts en de aanwijzingen van de bedrijfsarts op te volgen ter bevordering van je herstel; – Je bent verplicht mee te werken aan het opstellen, evalueren en bijstellen van het plan van aanpak voor je re-integratie; – Zodra je hiertoe in staat bent, ben je verplicht om jouw eigen of andere aangeboden passende arbeid te voeren. Dit kan binnen of buiten PoA zijn.
- Je weigert mee te werken aan en/of zonder geldige reden niet verschijnt voor een onderzoek door de bedrijfsarts;
- Je jezelf kennelijk opzettelijk onttrekt aan een Deskundigenoordeel;
- Je aangeeft of overdrijft ziek of arbeidsongeschikt te zijn, terwijl de verhindering van jouw werk niet kan worden aangenomen;
- Je jezelf zodanig gedraagt dat je herstel wordt belemmerd of vertraagd;
- Je werkzaamheden voor jezelf of derden verricht. Tenzij dit gebeurt in het belang van je re-integratie en je hiervoor voorafgaand schriftelijk toestemming hebt van PoA;
- Jouw arbeidsverzuim het gevolg is van jouw eigen nalatigheid of verwijtbaar handelen.
Uitzondering
Indien je volgens een Deskundigenoordeel vanwege je geestelijke gezondheid niet verwijtbaar bent voor je gedrag, stopt je loondoorbetaling niet.
Ontvang je tijdens ziekte inkomsten voor werkzaamheden die je hebt verricht op werktijden die je anders bij PoA had gewerkt? Dan gaat dit in overleg en brengt PoA deze inkomsten in mindering op jouw loondoorbetaling.
Houd je je niet aan de regels en aanwijzingen over het geven van informatie die PoA nodig heeft om jouw loon door te betalen? Dan schort PoA je wettelijke loondoorbetaling (70% van je inkomen) op en weigert je bovenwettelijke aanvulling (maximaal 30% van je inkomen).
Je krijgt geen bovenwettelijke aanvulling van jouw inkomen (maximaal 30%), indien je niet meewerkt aan een – door PoA aangevraagd – Deskundigenoordeel van het UWV.
Wordt jouw loondoorbetaling stopgezet? Dan word je hierover voorafgaand schriftelijk geïnformeerd door PoA.
Inkomsten herplaatsing
Verricht je op advies van de bedrijfsarts of het UWV tijdens je ziekte of arbeidsongeschiktheid werkzaamheden voor jezelf of derden in het kader van je re-integratie of herplaatsing?
Dan brengt PoA de volgende inkomsten in mindering op jouw loondoorbetaling bij ziekte:
- inkomsten die je ontvangt voor deze werkzaamheden;
- je herplaatsingstoelage (op grond van het pensioenreglement van 31 december 2005);
- elke andere vergoeding die je ontvangt voor andere werkzaamheden.
Financiële gevolgen in geval van arbeidsongeschiktheid tijdens en door het werk
Als je overlijdt als gevolg van ziekte die is veroorzaakt tijdens en door het werk, dan ontvangt je partner een uitkering. Deze uitkering is 1 jaarinkomen, berekend over het volledige (opgekorte) inkomen in de 12 kalendermaanden direct voorafgaand aan de maand van overlijden.
Laat je geen partner achter, dan wordt de uitkering betaald aan je minderjarige kinderen waarvoor jij de zorg hebt.
Indien PoA een verzekering heeft die uitkeert wanneer jij overlijdt door een ongeval tijdens en door het werk, dan bedraagt de uitkering het bedrag waarvoor PoA verzekerd is. De uitkering is nooit minder dan 1 (volledig) jaarinkomen.
Beëindiging van je arbeidsovereenkomst
Ben je langdurig ziek (onafgebroken periode van 104 weken) en heeft het UWV volledige arbeidsongeschiktheid vastgesteld? Dan kan PoA de arbeidsovereenkomst met jou beëindigen.
Er is sprake van volledige arbeidsongeschiktheid als UWV je arbeidsongeschikt vaststelt op 80% of meer en je recht hebt op een WGA of IVA-uitkering.
Besluit PoA jouw arbeidsovereenkomst te beëindigen? Dan informeert PoA je hierover zorgvuldig – binnen 52 weken nadat het UWV de WIA-beschikking afgaf – en altijd schriftelijk.
Bij volledige arbeidsongeschiktheid kan dit niet eerder dan na 91 onafgebroken weken ziekte. Ben je niet binnen 52 weken nadat het UWV de WIA-beschikking afgaf geïnformeerd dat PoA jouw arbeidsovereenkomst beëindigd? En bestaat er geen overeenstemming over de beëindiging? Dan wordt een Deskundigenoordeel van het UWV betrokken.
Om te bepalen of je langdurig ziek bent tellen perioden van ziekte als gevolg van je zwangerschap voorafgaand aan jouw zwangerschaps- en bevallingsverlof en de periode van dit verlof niet mee voor de onafgebroken periode van 104 weken.
De perioden van ziekte die elkaar binnen 4 weken opvolgen of die direct voorafgaan en aansluiten op een periode waarin je zwangerschaps- of bevallingsverlof geniet (dit geldt niet als de ziekte redelijkerwijs niet dezelfde oorzaak heeft) tellen wel mee voor de onafgebroken periode van 104 weken.
De onafgebroken periode van 104 weken wordt verlengd:
- met de duur van de vertraging indien PoA de aangifte later doet, zoals is bepaald in artikel 38 lid 1 ZW;
- met de duur van de verlenging van de wachttijd, zoals is bepaald in artikel 24 lid 1 WIA; en
- met de duur van het tijdvak vastgesteld door het UWV, zoals is bepaald in artikel 25 lid 9 WIA.
Is er buiten PoA passend werk aanwezig? Dan kan PoA vanaf 104 weken ziekte ook je arbeidsovereenkomst beëindigen als het UWV jouw arbeidsongeschiktheid op minder dan 80% heeft vastgesteld.
PoA kan besluiten om de arbeidsovereenkomst na 104 weken ziekte nog niet te beëindigen, als een voorgeschreven behandeling niet binnen 104 weken kon worden uitgevoerd als gevolg van een mondiale gezondheidscrisis (pandemie). Het moet daarbij wel gaan om een re-integratie bevorderende behandeling die is voorgeschreven door de behandelend medisch specialist.
De arbeidsovereenkomst zal in geval van ziekte nooit langer dan 3 jaar (156 weken) na je eerste ziektedag voortduren.
Beëindiging arbeidsovereenkomst vanwege het niet meewerken aan re-integratieverplichtingen
PoA kan de arbeidsovereenkomst met jou beëindigen als jij zonder geldige reden weigert:
- Je te houden aan redelijke voorschriften van PoA of deskundigen;
- Mee te werken aan door de werkgever of een aangewezen deskundige getroffen maatregelen om jouw in staat te stellen je eigen of ander werk te verrichten;
- Mee te werken aan het opstellen, evalueren en bijstellen van een plan van aanpak;
- Een uitkering op grond van de WIA aan te vragen.
PoA zal het UWV vragen om een objectieve beoordeling om vast te stellen of hiervan sprake is.